Foto Pedro Chacón
Fentanilo: metáfora de Pandora en el panorama médico mexicano
Por Marco Benavides
El fentanilo, un agente narcótico sintético opioide, es tanto un elixir medicinal prodigioso como un veneno potencialmente letal. Puedes pensar en él como una caja de Pandora de la medicina moderna. Una vez abierta, su contenido puede aliviar el dolor más insufrible o llevar a la oscuridad más devastadora. En México, este poderoso analgésico se encuentra en medio de una danza delicada entre el alivio médico y la crisis de adicción.
El fentanilo es aproximadamente cien veces más potente que la morfina y cincuenta veces más potente que la heroína. Actúa en los receptores de opioides del sistema nervioso central para disminuir la percepción del dolor y la reacción emocional al mismo. Sin embargo, como todo medicamento potente, su poder de sanación tiene una contraparte peligrosa. Un uso indebido o una dosis incorrecta pueden provocar problemas respiratorios graves o incluso la muerte.
Ahora bien, si lo observamos en el contexto mexicano, la situación se vuelve más compleja. El fentanilo llegó a México con la promesa de la redención para aquellos que sufren de dolor crónico. Los médicos acogieron con los brazos abiertos este nuevo instrumento en su lucha contra la aflicción, sin saber que la liberación de esta metáfora de Pandora podría provocar una epidemia de adicciones.
Mientras las prescripciones médicas de fentanilo han ido en aumento, también lo ha hecho el uso ilícito y la dependencia. Aunado a esto, el mercado negro del fentanilo se ha expandido de manera alarmante en México, potenciando la crisis de adicción y generando un escenario que pone en jaque a la salud pública y a las instituciones encargadas de su vigilancia.
Pero ¿cómo se abordó este escenario? Los esfuerzos para contrarrestar los problemas de adicción al fentanilo en México han sido tan multifacéticos como los desafíos que presenta. Se han reforzado las regulaciones y la vigilancia de la prescripción médica, se han lanzado campañas de concientización y se han creado programas de rehabilitación para aquellos que luchan contra la adicción.
La historia del fentanilo en México se despliega como una novela de misterio y suspenso, donde el protagonista lucha por balancear su poder de curación y destrucción. Es un potente recordatorio de que, en la medicina, cada avance debe manejarse con precaución y respeto, sabiendo que la línea entre el alivio y la ruina puede ser tan delgada como la hoja de un cuchillo. Con la debida diligencia y el respeto por su poder, el fentanilo puede seguir siendo una herramienta valiosa en el arsenal médico para el tratamiento del dolor.
En el caso del fentanilo, al igual que con la caja de Pandora, una vez liberado, no puede ser devuelto. Sin embargo, podemos aprender a manejarlo, a respetarlo y, quizás, a encontrar un equilibrio en su uso que permita aliviar el sufrimiento sin abrir la puerta a nuevas formas de dolor. Es un desafío constante que requiere una reflexión cuidadosa y una acción decidida. El drama que se desarrolla es real, urgente y de vida o muerte. Y, como tal, es uno de los relatos más cautivadores de la medicina contemporánea en México.
6 junio 2023
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Marco Vinicio Benavides Sánchez es médico cirujano y partero por la Universidad Autónoma de Chihuahua; título en cirugía general por la Universidad Autónoma de Coahuila; entrenamiento clínico en servicio en trasplante de órganos y tejidos en la Universität Innsbruck, el Hospital Universitario en Austria, y en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Ha trabajado en el Instituto Mexicano del Seguro Social como médico general, cirujano general y cirujano de trasplante, y también fue jefe del Departamento de Cirugía General, coordinador clínico y subdirector médico. Actualmente jubilado por años de servicio. Autor y coautor de artículos médicos en trasplante renal e inmunosupresión. Experiencia académica como profesor de cirugía en la Universidad Autónoma de Chihuahua; profesor de anatomía y fisiología en la Universidad de Durango. Actualmente, investiga sobre inteligencia artificial en medicina. Es autor y editor de la revista web Med Multilingua.